류마티스관절

류마티스 관절염이란？

만성 관절염 중에서 퇴행성 관절염 다음으로 흔히 볼수 있는 병으로, 주로 관절을 둘러 싸고 있는 활막과 주위 연부조직에 만성 염증을 일으키는 전신적인 질환입니다.

• (1)증상
  1. 다발성(여러 관절에 관절염을 일으킴)
  2. 초기에는 관절이 아프고 부으며, 후기에는 관절의 기형과 강직을 일으킴
  3. 손, 팔목, 발과 같은 작은 관절이 대칭적으로 붓고 아픔.
  4. 아침에 잠에서 깨어날 때 관절이 뻣뻣하고 한참 활동하여 움직이면 다소 부드러워짐
  5. 관절이외의 증상으로 체중 감소, 미열, 빈혈 등 전신 증상과 피하결절, 림프결절, 눈의 홍채염, 공막염을 일으키기도 하고 드물게는 혈관염을 나타내기도 함.




• (2)진단
  류마티스 관절염의 진단 기준
  ① 아침 기상 후의 관절 강직이 적어도 1시간 이상 지속된다.
  ② 세 곳 이상에서 관절염이 나타난다.
  ③ 수지(손가락) 관절염이 나타난다.
  ④ 관절염이 대칭적으로 나타난다.
  ⑤ 류마티스 결절이 보인다.
  ⑥ 혈청 류마티스 인자가 검출된다.
  ⑦ 방사선상에 류마티스 관절염의 특징적인 소견이 보인다.
  * 위에서 제시한 기준중 4개의 증상이 적어도 6주 이상 지속되어야 확실한 류마티스 관절염이라고 할 수 있습니다.




• (3)치료
  1. 일반적인 보존요법
  ① 휴식
  ② 유발 요인의 제거 (치아, 편도선, 골반내 기관 등의 감염치료)
  ③ 음식 및 영양소의 공급 (고열량, 충분한 비타민섭취, 빈혈시 수혈 및 조혈제 섭취)
  ④ 부목 고정
  
  2. 약물요법
  ① 소염진통제
  ② 스테로이드제제
  ③ 금(GOLD)요법
  ④ 국소요법(스테로이드의 국소주입)
  ⑤ 면역억제요법
  
  3. 수술요법
  
  4. 운동요법
  관절염이 발생한 관절을 너무 무리하게 움직이지 않고 충분한 휴식과 안정을 취하면서 약물 요법으로 관절 동통을 감소시킨 다음, 동통이 없는 한도내에서 물리 운동요법을 시행합니다. 목욕탕이나 수영장에서 부력을 이용하여 관절에 부담없이 능동운동(수중 에어로빅)을 시행하면 더욱 효과적 입니다.