| 연 번 |
분류 |
일단단가(원) |
| 코드 |
중분류 |
소분류 |
상세분류 |
|
681100240,681100020, 681100130,681100090, 681100073,681100230, 681100160,672900360 |
수액 주사 |
라이넥3+푸르설타민1+메가네슘2+ns110/ns250 kit |
영양 주사 |
60,000 |
| 라이넥3+지씨비타일이1+메가네슘2+ns110/ns250 kit |
60,000 |
| 라이넥3+메가그린1+지씨비타오1+메가네슘2+ns110/ns250 kit |
60,000 |
| 라이넥3+지씨징크1+지씨비타일이1+푸르설타민1+메가네슘2+ns110/ns250 |
80,000 |
|
665003111 |
해열,진통,소염제 |
멕시제식주 100mL |
아세트아미노펜+이부프로펜 |
60,000 |
|
659600170 |
기타주사 |
수술후 회복 촉진, 통증 개선, 신경 조직 기능 강화, 생체내 대사 활성 증가, 혈액순화 개선, 피로 회복 효과 |
아데노피 주/비급여 |
30,000 |
|
657805221 |
기타주사 |
PCA 재료 |
네큐팜2cc/비급여 |
1,600 |
|
657805220 |
기타주사 |
PCA 재료 |
네큐팜10cc/비급여 |
5,600 |
|
672900360 |
기타주사 |
NS250KIT |
NS250 |
15,000 |
|
681100190 |
기타 주사 |
비타민D 결핍/골다공증 예방 보험급여기획팀-4283호 행정해석 |
지씨비타D 주 |
50,000 |
|
678900994 |
수액 주사 |
단백 아미노산 제제 |
JW 위너프 페리 주 502ml |
100,000 |
|
678901151 |
수액 주사 |
주사제 용해희석제 |
뉴플럭스200ml |
15,000 |
|
641806701 |
수액 주사 |
아세트아미노펜 |
아루센 주사 100ml |
30,000 |
|
670304611 |
증식치료용 주사(재료) |
RVC |
레보코주/ 3ml/바이알 |
100,000 |
|
670608271 |
증식치료용 주사(재료) |
NCL |
뉴클레오 주 / 3ml/바이알 |
100,000 |
|
3Z5201101 |
예방접종료+주사료 |
인플루엔자 |
스카이셀플루4가프리필드시린지 |
40,000 |
|
669904600 |
피하근육 주사 |
리포라제 주사 |
주사액의 확산 및 흡수 촉진 |
100,000 |
|
643601841 |
예방접종료 |
파상풍 |
하이퍼텍트주사 1ML/병 |
30,000 |
|
3Z5200301 |
예방접종료 |
대상포진 |
스카이조스터주 0.5cc/vial |
180,000 |
|
650003220 |
예방접종료 |
대상포진 |
싱그릭스 주 0.5cc/vial |
250,000 |
|
059600681 |
부신호르몬제 |
항염 |
리포타손주1mL |
60,000 |
|
622900010 |
약제 |
동종 제대혈유래 중간엽 줄기세포 |
카티스템 |
8,500,000 |
|
646601401 |
혈액 및 체액용약 |
지혈제 |
플로실 헤모스태틱 매트릭스_5ml/키트 |
700,000 |
|
647801080 |
수술 |
기타 항생제, 수술 부위 세척 |
타우로린 주사2% 250ML/병 |
100,000 |
|
679801120 |
재료 |
진통·진양·수렴·소염제 |
리도케어카타플라스마(리도카인)_(10x14㎠/1매) |
4,000/1매 |
|
625500350 |
재료 |
진통·진양·수렴·소염제 |
엘도카인 카타플라스마 |
4,000/1매 |
|
BF0100QF |
재료 |
PRECOAT |
유착방지 |
250,000 |
|
D6620 |
검사 |
Sars-Cov-2 항원검사 |
COVID-19 신속항원검사 |
25,000 |
|
D6611 |
검사 |
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[일반면역검사]-간이검사 |
|
30,000 |
|
EZ7760001(전신)/
EZ7760002(부분) |
기능 검사료
-외피, 근골 기능 검사 |
체온열 검사(전신) |
|
80,000 |
| 체온열 검사(상하지) |
20,000 |
| 체온열 검사(두부) |
20,000 |
| 체온열 검사(요추,하지) |
50,000 |
| 체온열 검사(경추,상지) |
50,000 |
|
|
(방사선)진단 |
성장판검사 |
보험급여기획팀-4283호 행정해석 |
50,000 |
|
각 부위별 코드 |
MRI |
자기공명영상진단 |
고시 제2016-118호(행위) |
370,000/부 위별 |
|
각 부위별 코드 |
MRI |
자기공명영상진단 |
고시 제2016-118호(행위) |
420,000/2부위 동시 |
|
각 부위별 코드 |
MRI |
자가공명영상진단(MRI) 조영촬영 |
고시 제2016-119호(행위) |
570,000/부위별 |
|
|
MRA |
자가공명영상진단(MRA)-혈관-뇌혈관/판독 |
고시 제2016-119호(행위) |
150,000 |
|
|
MRA |
자가공명영상진단(MRA)-혈관-뇌혈관/촬영 |
고시 제2016-119호(행위) |
370,000 |
| |
각 부위별 코드 |
초음파 |
관절/연부 초음파(편측) |
고시 제2016-118호(행위) |
50,000/부위별 |
| |
EB5640000 |
초음파 |
유도초음파 |
급여 인정기준 이외 실시 |
100,000 |
|
MX1220000 |
이학요법료 |
도수치료 |
도수치료1시간 |
140,000원 |
|
MX1220000 |
이학요법료 |
도수치료 |
도수치료30분 |
80,000원 |
|
|
처치 및 수술료 |
소1 |
심층신경근치료법(IMS) |
50,000원 |
|
MZ012 |
이학요법료 |
PS10 (비침습적 무통증 신호요법,Scrambler Therapy) |
소-12 |
100,000원/1회 |
|
MZ0070000 |
이학요법료 |
신장분사치료 (Stretch and Spray Therapy) |
신장분사치료 |
20,000원 |
|
SZ0840000 |
처치 및 수술료(근골) |
체외충격파치료[근골격계질환] |
체외충격파치료[ESWT] |
50,000/1부위 |
|
BM5105JN |
부직포, 핫멜트점착제 |
비젼헬스케어엠엠밴드부직반창고 |
비급여대상 제4호 거목 |
7,000원/1EA |
|
BK7101EA |
|
3M COBAN 1인치 |
|
3,000/개 |
|
BK7101EA |
|
3M COBAN 3인치 |
|
6,000/개 |
|
BK5101LX |
|
3M 부직반창고(부직포+폴리아크릴레이트점착제 15cm*10m,10cm*10m) |
|
1,650 ~ 2,300원/10cm |
|
BM5100RN |
SPANDEX 외 |
ORSAY |
비급여대상 제4호 거목 |
40,000원/1EA |
|
BC1225PV |
압박고정용 스프린트 |
토마스칼라 |
비급여대상 제4호 거목 |
10,000 |
|
BC1203KP |
압박고정용 스프린트 |
필라델피아 |
비급여대상 제4호 거목 |
50,000 |
|
BC1212SI |
압박고정용 스프린트 |
vista cervical brace |
비급여대상 제4호 거목 |
200,000 |
|
BC1209PV |
압박고정용 스프린트 |
코르셋 |
비급여대상 제4호 거목 |
35,000 |
|
BC1210PV |
압박고정용 스프린트 |
허리보호대(회색) |
비급여대상 제4호 거목 |
150,000 |
|
BC1202YU |
압박고정용 스프린트 |
8자붕대 |
비급여대상 제4호 거목 |
30,000 |
|
BC1203TH |
압박고정용 스프린트 |
wrist brace |
비급여대상 제4호 거목 |
12,000 |
|
BC1231OC |
손목보조기 |
wrist POWER UP |
비급여대상 제4호 거목 |
50,000 |
|
BC1230OC |
손목케어밴드 |
Wrist Care Band |
비급여대상 제4호 거목 |
25,000 |
|
BC1210BV |
BONGUARD BAND |
BONGUARD BAND
| 비급여대상 제4호 거목 |
13,200 |
|
BC1202TH |
압박고정용 스프린트 |
elbow brace |
비급여대상 제4호 거목 |
30,000 |
|
BC1223PV |
압박고정용 스프린트 |
thumb brace |
비급여대상 제4호 거목 |
20,000 |
|
BC1003PV |
압박고정용 스프린트 |
knee brace |
비급여대상 제4호 거목 |
60,000 |
|
BC1208PV |
압박고정용 스프린트 |
ankle brace |
비급여대상 제4호 거목 |
30,000 |
|
|
압박고정용 스프린트 |
mallet finger |
비급여대상 제4호 거목 |
10,000 |
|
|
|
벨포밴드 |
|
15,000 |
|
|
|
팔걸이 |
|
2,000 |
|
|
|
cruch |
알루미늄 목발 |
20,000 |
|
|
|
shoe(칼라) |
칼라 석고 신발 |
10,000 |
|
|
|
heel cup |
|
60,000 |
|
|
|
toe spreader |
|
10,000 |
|
|
|
silopad |
|
10,000 |
|
|
|
gel toe 버니언 |
|
28,000 |
|
|
|
아치패드 |
|
10,000 |
|
|
|
insole |
|
5,000 |
|
|
|
viscopad |
|
80,000 |
|
BC1215HT |
재료 |
EZ RAP(KNEE, SHOULDER) |
비급여대상 제4호 너목 |
70,000 |
|
BM5006RQ |
재료 |
창상 피복제(Neoskin-D,DR. LACLE WOUND CARE) |
비급여 제4호 너목 |
40,000 |
|
BM5000XM |
의료기기 |
스카노스겔 |
점착성투명창상피복제 |
60,000 |
|
BM5103BF |
재료 |
Naturalfix(네츄럴픽스 부직반창고) |
비급여대상 제4호 너목 |
2,300(10cm당) |
|
K9205249 |
재료 |
SURGI CHITO |
복지부 고시 제 2021-48호, 급여기준 이외 사용 비급여 |
7,000/1EA |
|
BM5102FK |
드레싱 고정류 |
RD SCATTER |
복지부 고시 제 2021-48호, 급여기준 이외 사용 비급여 |
100,000/1EA |
|
BM5100JN |
드레싱 고정류 |
비전헬스케어브이에스부직반창고 |
복지부 고시 제 2021-48호, 급여기준 이외 사용 비급여 |
12,000/1EA |
|
|
수술 |
견관절 외전보조기 |
|
100,000 |
|
BM0103BU |
치료재료 |
인체조직유래 2차 가공뼈 |
RAFUGEN |
1,400,000 |
|
BC0101KV |
치료재료 |
인체조직유래 2차 가공뼈 |
ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY |
1,500,000 |
|
BC0108ED |
치료재료 |
인체조직유래 2차 가공뼈 |
X-STICK |
2,200,000 |
|
BM2101QT |
치료재료 |
척추경막외 유착방지제 |
MEDICLORE(유착방지제) |
250,000 |
|
BM2600VT |
치료재료 |
연조직 재건용 |
colhealup(조직재생 촉진) |
300,000 |
|
BM5302VT |
치료재료 |
지혈 |
젠타큐(GENTA Q) |
350,000 |
|
622900010 |
치료재료 |
|
카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포) 1.5ml/병 |
8,500,000 |
|
BM2620KQ |
치료재료 |
콜라겐 |
콜트릭스 카트리젠(대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용) |
3,500,000 |
|
SZ6410000 |
처치 및 수술료(신경) |
경피적 풍선확장 경막외 신경성형술(기구 포함) |
조639 |
1,500,000 |
|
SZ0830000 |
처치 및 수술료(근골) |
추간판내 고주파 열치료술 |
수핵성형술(기구 포함) |
3,500,000 |
|
BF02010B |
치료재료 |
|
RFTIP(일회용 발조절식 전기수술기용전극) |
3,200,000 |
|
BF0003BP |
치료재료 |
척추고정용 |
ACTIV C |
5,500,000/개당 |
|
BJ4801DA |
치료재료 |
|
Expedio balloon catheter |
1,200,000 |
|
한시비급여 |
치료재료 |
LUMBAR CAGE |
ENMIX CAGE |
1,500,000 |
|
한시비급여 |
치료재료 |
SCREW SET |
ENMIX PEDICLE SCREW SYSTEM(LUMBAR) |
500,000 |
| |
한시비급여 |
치료재료 |
ROD |
ENMIX PEDICLE SCREW SYSTEM-ROD |
200,000 |
|
BM2601OP |
치료재료 |
콜라겐 |
Colla shield |
150,000 |
|
BK7002NC |
치료재료 |
COTTON,POLYESTER,ELASTANE |
PLIO-I |
12,000 |
|
BC1003XV |
치료재료 |
폴리에스터,폴리우레탄,라텍스 등 |
SILI QUET |
30,000 |
|
BJ7000UH |
치료재료 |
STANPAD |
지혈거즈 |
250,000 |
|
K9205250 |
치료재료 |
M-CLOT |
지혈거즈 |
50,000 |
|
BM5002AX |
치료재료 |
Medi-Protect Band(드레싱 패드) |
비급여대상 |
1,500 |
|
PDZ010000 / PDZ010000 |
제증명 수수료 |
일반진단서 |
일반진단서 |
20,000 |
| 근로능력평가용 진단서 |
10,000 |
|
PDZ010000 |
영문진단서 |
일반진단서 |
20,000 |
|
PDZ080000 |
병사용진단서 |
|
20,000 |
|
PDZ020001
/ PDZ020002 |
상해진단서 |
3주미만 |
100,000 |
| 3주이상 |
150,000 |
|
PDZ070003 |
장애진단서 |
후유장애진단서 |
100,000 |
| 장애 정도 심사용 진단서 |
15,000 |
|
|
보험사질의 소견서 |
|
100,000 |
|
PDZ110101 |
의무기록복사(장당1-5매) |
|
1,000(6매이상 장당 100원 추가) |
|
PDZ010000 |
소견서 |
보상 청구용 및 진단서 성격의 소견서 |
20,000 |
|
PDZ090004 / PDZ160000 / PDZ090002 / PDZ090002 |
확인서 |
진료확인서(통원확인서) |
3,000 |
| 진단서 재발행 |
1,000 |
| 입퇴원확인 |
3,000 |
| 수술확인서 |
10,000 |
|
PDZ110101 |
|
진료비 상세내역서 |
|
1,000 |
|
PDZ110004 |
CD copy |
수술실 CCTV에도 적용 |
|
10,000 |
|
PDZ110005 |
DVD copy |
수술실 CCTV에도 적용 |
|
20,000 |
|
ABZ010001 |
상급병실료 |
1인실 |
|
150,000/일당 |
|
|
일반 식대 |
보호자 식대 |
|
5,650 |
